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南陵县:风雨农合十三年 久久为功惠民生

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发表于 2019-1-20 15:26 | 显示全部楼层 |阅读模式
  南陵县是全省第二批新农合试点县,2006年元月1日正式启动试点工作,至今整整13年。以医疗保障为核心的新农合,是人民日益增长的美好生活需要的重要内容,也是全县所有民生工程中覆盖人群最广、保障周期最长、保障服务最为复杂的工程之一。
    在县委、县政府的高度重视和社会各界的广泛参与、共同努力下,13年风雨同舟、互助共济,13年风雨兼程、一路同行。我们始终以参合居民的利益为至高点,笃行不怠,久久为功,为健康南陵贡献“农合”力量。
    一、从“听天由命”到“小病也要去医院”,“有保障”让群众感到安全和自豪
    听天由命是新中国建立以前大多数家庭在遇到疾病时的真实写照。解放之后医疗逐渐普及,但普通家庭能够去的最大的医院就是村里的卫生所。上世纪80年代开始,农村居民手头慢慢有了余钱,可以去医院看病了。但是,那时候的农村没有医保,一旦遇到大病,往往还是倾家荡产。到了新世纪,特别是有了新农合以后,农民看病费用才有了坚实的保证。
2019年,全县参合居民近50万人,参合率超过95%,基本医疗保险从制度全覆盖走向人群全覆盖,医疗保障从“城里人”走向了所有的城乡居民,随着筹资标准和报销比例的提高,参合居民就医需求快速释放,就医观念完全转变。2018年,全县住院报销近6万人次,是2006年新农合开始试点时的10倍。从当年的“小病拖、大病扛”到现在“小病也要去医院,而且还要大医院”,住院率逐年上升,敢看病成为多数人面对疾病的选择,可以说“有保障”大大地提升了群众的自豪感和安全感。
    二、从“单打独斗”到“多层次医疗保障体系”,“组合拳”让群众可得更多实惠
    党的十九大报告指出,按照兜底线、织密网、建机制的要求,全面建成覆盖全民、城乡统筹、权责清晰、保障适度、可持续的多层次社会保障体系。虽然只有47个字,却擘画出了新时代社会保障体系改革发展的宏伟蓝图。
    新的医疗保障体系中,除原有的基本医疗保障外,对大病患者(高额医疗费用患者)和特殊困难群众,还建立了大病保险和医疗救助体系,而且全部由整合后的医疗保障部门组织实施,多层次的医疗保障体系必将给广大参合居民带来更多实惠。
    在2019年习总书记元旦贺词中,还专门提到了17种抗癌药品降价工作。其实这些药品不仅仅是降低了价格,还全部被纳入了基本医保药品目录乙类范围,实际报销比例一般在50%左右,加上大病保险和医疗救助,大病患者的负担重、用药难将明显缓解。
    同时,医保整合后使用的新版药品目录,西药和中成药部分共收载药品2885个,包括西药1519个、中成药1366个(含民族药102个)。其中,西药甲类药品402个,中成药甲类药品192个,其余为乙类药品。较之前相比,药品种类增加了近1000种,大病患者特别是需要长期就诊的恶性肿瘤和肾病患者,目录外药品费用负担将有所减轻。
    三、从“美好向往”到“既要尽力而为,又要量力而行”,“保基本”仍是当前医保的真实水平
    医疗保障发展虽然取得了历史性巨大成就,但与人民对健康福祉的需要之间,依然存在不平衡、不充分发展的矛盾,比如筹资标准虽然逐年增加,但就医需求快速释放,新医疗技术、高值医用耗材的大量使用,带动医疗费用快速上涨,住院实际补偿比例提升缓慢,大病患者的实际负担仍然较重。
    面对这些问题,在确保基金运行安全的前提下,坚持以问题为导向,一件事情接着一件事情办,一年接着一年干,久久为功。所以还是要尽力而为、量力而行,稳中求进,保障适度,合理引导预期,既能吊高群众胃口,也能泛福利化。要坚持人人尽责,人人享有,权利与义务相对应,公平与效率相统一,这才是建设民生国家、让这项惠民利民的最大民生工程可持续发展的根本所在。
     

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